ostomias

OSTOMIAS:

Apertura de una visera huacal exterior, generalmente hacia la pared abdominal, para eliminar los productos de desechos del organismo o para introducir al organismo alimento, medicamento etc.

Estoma: abertura o boca hacia el exterior es de color rojo brillante sin terminaciones nerviosas tiene pequeños vasos sanguíneos por lo que pueden sangrar con facilidad, no tienen una válvula o musculo de cierre por lo que no es posible el control delas heces.

 

CLASIFICACION DE LAS OSTOMIAS:

·        Nutrición

·        Drenaje

·        Eliminación

Según tiempo de permanencia:

* Temporales

* Definitivos

SEGÚN EL ORGANO IMPLICADO:

*Intestinales: colostomía, ileostomía.

* Urinarias: urostomia.

*Tráquea: traqueostomia

BOLSA CERRADA DE 1 PIEZA:

*Se utiliza para las colostomías con heces solidas.

*El disco adhesivo va unido ala bolsa y se pega directamente sobre la piel. Cuando la bolsa se llena hay que cambiarla.

BOLSA CERRADA 2 PIEZAS:

*Consta de dos partes.

*La placa o disco, adhesivo y la bolsa.

*Se puede cambiar la bolsa sin tener que despegar el disco adhesivo.

*Se utilizara en pieles sensibles dermatitis

 

DISCOS CONVEXOS:

Se utilizan en casos de que el estoma sea plano, como hendiduras o pliegues.

Garantiza un mejor sellado.

Los hay de 1 y 2 piezas, abiertas y cerradas.

BOLSA ABIERTA DE 1 Y 2 PIEZAS:

Cuando las heces son muy liquidas se utiliza bolsas abiertas.

Se llama si x que su parte inferior va abierta y se cierra mediante una pinza, pudiéndose vaciar cada vez que se dese sin necesidad de cambiar de bolsa.

 

 

TRAQUEOSTOMIA:

*Procedimiento quirúrgico realizado con objeto de crear una abertura dentro de la tráquea a través de una incisión ejecutada a nivel del cartílago coroides con las inserción de un tubo o cánula para facilitar el paso de aire a los pulmones.

 

GASTROSTOMIA:

*La indicación para efectuarla es alimentarla, para pacientes que no lo pueden hacerlo vía oral. Esto se realiza atreves de sondas que comunican el lumen gástrico al exterior. La sonda puede instalarse para la parotomia o generalmente en forma percutánea con ayuda de un endoscopio.

 

YEYUNOSTOMIA:

*Suministra descanso al estomago y sustituye en algunas ocasiones ala gastrostomía en condicione inflamatorias hemorragias, neoplasias de esófago y estomago. [Se realiza con fines de alimentación].

ILEOSTOMIA:

*Abertura creada quirúrgicamente, donde se aboca el íleon al abdomen  formando un estoma. Situado en la fosa iliaca de la derecha.

*se realiza por la imposibilidad de hacer una

 

COLOTOMIA:

*Derivaciones temporal o definitiva del intestino grueso ala piel atreves de la pared abdominal anterior.

 

LA COLOSTOMIA SE RELAIZA POR PROBLEMS YENFERMEDADES COMO:

Carcinoma del recto y ano.

Traumatismo ano-rectales o de colon.

Enfermedades inflamatorias intestinales.

Oclusiones intestinales.

Enfermedad divertículo.

Mal formaciones congénitas.

 

TIPOS DE COLOSTOMIAS:

DEFINITIVAS O PERMANENTES:

Cuando el transito intestinal no se puede restablecer con posteridad, por lo que el estoma queda como vía permanente de excreción.

 

COLOSTOMIAS TEMPORALE:

Cuando existe la posibilidad de volver a restaurar el transito intestinal.se realizan para resolver enfermedades.

DEPENDIENDO DELA POSICION DEL COLON ABOCADO AL ABDOMEN PUEDE SER:

Colostomía ascendente: construida en la parte ascendente del colon.

-Salida: Heces fecales líquidos o pastosos.

-Bolsa: Abierta de una pieza o abierta de dos piezas.

COLOSTOMIA DECENDENTE:

Construida en la parte descendente del colon

-Salida: Heces fecales  pastosos o semiformadas.

-Bolsa: Abierta de una pieza, cerrada de una pieza, abierta de dos piezas o cerrada de dos piezas.

COLSOTOMIA SGMOIDES:

Construido en la parte sigmoides del colon.

-Salida: Heces completamente formadas.

-Bola: abierta de una pieza, cerrada de una pieza abierta de dos piezas, cerrada dedos piezas o cubre estoma.

 

UROSTOMIA:

 

Es una abertura cerrad quirúrgicamente en el abdomen que permite la salida de orina del cuerpo.

 

Se puede efectuar, una urostomia debido a una a un defecto congénito una enfermedad.

 

La urostomia no puede  controlar de forma voluntaria el momento de orina. La persona lleva una bolsa para acumular la orina.

 

URETEROSTOMIA

Los ureteeresse exteriorizan a la piel.

Pueden ser unilaterales o bilaterales.

En las ureeterostmias el estoma es mas pequeño su principal complicación es la estenosis del estoma.

NEFROSTOMIA:

Comunicación del riñón directamente con la piel. Por medio de un catéter o sonda para drenar el riñón.

Se usa cuada no las vías urinarias están obstruidas.

La desviación dela orina se realiza mediante un catéter situado en la espalda.

Dispositivos de Nefrostamía:

Bolsa de orina de pierna

Bolsa de orina de 2 litros.   

 

 

Manejo del paciente con ostomia

Preparación psicológica pre y pos operatoria.

Hacer control de electrolitos en el post- operatorio temprano cuando suelen existir alteraciones.

Administrar dieta pobre en residuos

Puede existir obstrucciones intestinales, causada por la mucosa o acumulamiento del aso.

La protección dela piel circundante puede afectare con materia aislante.

 

COMPLICACIONES DELAS OSTOMIAS

Isquemia o necrosis:

Cambio de color de la mucosa de rojizo negro.

Dependiendo de afectaciones dela mucosa orientara sobre el tratamiento.

Suele cursar con el tiempo en estenosis y restricciones del estoma.

Edema: Inflamación de la mucosa.

Retracción / hundimientos:

El intestino queda atracción y puede llegar a desgarrar donde fija el estoma produciéndose su ludimiento.

Infecciones: Se producen una inflamación intestinal y un absceso.

 

CODIGOS DE EVACUACION:

*Coprolito o constipado (C)

*Formada  (F)

*Pastosa  (P)

*Blanda (B)

*Suelta (parte liquida y copro)  (S)

*Liquida (L)

*Espumosa (E)

*Amarilla (A)

*Café (C)

*Negro (N)

*Verde (V)

*Descolorido (D)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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